（様式第７号）
委　任　状

　私は　　　　　　　を代理人と定め、令和　　年　月　日に募集された山口県セミナーパークに設置する自動販売機設置事業者の募集に関する一切の権限を委任します。

　　令和　　年　　月　　日

　　　　　　
　公益財団法人山口県ひとづくり財団理事長　様

                        委任者　

所在地

商号又は名称

代表者職氏名　　　　　　　　   　　 印

                        受任者（代理人）　

所在地

商号又は名称

職氏名　　　 　　　　　　　　  　　印